Pełnomocnictwo do odbioru towaru

I. Dane pełnomocnika (zleceniodawcy)

Nazwa/Imię i nazwisko:

Adres:

NIP:

REGON:

Telefon:

E-mail:

II. Dane osoby upoważnionej

Imię i nazwisko:

Nr dowodu osobistego:

Telefon kontaktowy:

III. Okres obowiązywania pełnomocnictwa

Pełnomocnictwo jest ważne:

☐ Jednorazowo - tylko dla poniższego zamówienia

☐ Przez okres 6 miesięcy od daty podpisania

☐ Przez okres 1 roku od daty podpisania

☐ Do dnia:

IV. Zakres pełnomocnictwa

Niniejszym upoważniam wyżej wymienioną osobę do:

☑ Odbioru towaru zamówionego w firmie BLACHBUD Z.Czuchra S.K.A.

☑ Podpisania dokumentów potwierdzających odbiór towaru

☐ Zgłaszania uwag dotyczących stanu towaru

☐ Dokonania rozliczenia za towar (jeśli dotyczy)

V. Szczegóły zamówienia

Nr zamówienia/faktury:

Data zamówienia:

Planowana data odbioru:

Opis towaru:

VI. Dodatkowe uwagi

Miejsce i data:

_________________________

Podpis pełnomocnika
(osoby udzielającej pełnomocnictwa)

Potwierdzenie tożsamości:

Okazano dokument:

Podpis osoby upoważnionej
(przyjmującej pełnomocnictwo)

⚠️ WAŻNE INFORMACJE

Dla osoby odbierającej towar: Przy odbiorze towaru należy okazać ważny dokument tożsamości oraz niniejsze pełnomocnictwo.

Dla BLACHBUD: Firma zastrzega sobie prawo do odmowy wydania towaru w przypadku braku wymaganych dokumentów, wątpliwości co do tożsamości odbiorcy lub niezgodności danych. W przypadku pełnomocnictw długoterminowych, może być wymagana dodatkowa weryfikacja telefoniczna z pełnomocnikiem.

PDF: Wygeneruje profesjonalny dokument do pobrania
Druk: Wydrukuje wypełniony formularz bezpośrednio
Wyczyść: Usuwa wszystkie wprowadzone dane